• Українська
  • Русский
  • English
+38(067)363-33-93 medical@imatek.com.ua Заказать звонок

3D печать Все начинается с головы — и лица. Друг друга мы различаем в первую очередь по лицам. Мы те, какими мы себя видим. На голове и лице находятся четыре из пяти органов чувств — зрение, слух, обоняние и вкус. Но серьезные черепно-челюстно-лицевые травмы и деформации угрожают не только работе органов чувств. Часто такие проблемы имеют еще и социально-психологическую составляющую. Пострадавшие сталкиваются с функциональными расстройствами — невозможностью полноценно питаться, чувствовать вкус, глотать или говорить, а кроме того, возникают сложности с социальным окружением. Черепно-челюстно-лицевая хирургия корректирует такие травмы и деформации путем дистракции и остеосинтеза.совершенствует челюстно-лицевую хирургию.

Дистракционный остеогенез берет свое начало в 1950-х гг. Суть дистракционного остеогенеза — в растяжении (дистракции) костной ткани. Иногда кости просто «забывают» расти, и тогда их растягивают, напоминая им об этой «необходимости». Суть в том, чтобы помочь кости добиться соответствия генетически предписанной «схеме». Так, например, для лечения краниосиностоза у детей обычно достаточно одной операции по вскрытию и репозиции преждевременно сросшегося черепа, дающей мозгу необходимое для роста пространство. На Западе такая процедура получила широкое распространение в конце 1980-х, а сейчас это неотъемлемая часть клинической ЧЧХЛ.

К дистракционному остеогенезу прибегают во многих случаях.  Обычно дистракцию применяют на средней части лица и челюсти. Вторая основная методика — остеосинтез титановыми материалами, суть которой заключается в том, чтобы заново стабилизировать кость.

Индивидуальный подход к пациенту вместо стандарта

3D печать металлами совершенствует челюстно-лицевую хирургию

Дистракционный остеогенез и остеосинтез титановыми материалами

Сейчас на выбор хирурга доступны три материала для челюстно-лицевых имплантатов: пластик  (PEEK), цельнотянутые металлические листы, титановая сетка и титан, а теперь и титановые имплантаты, изготовленные по аддитивной технологии. Прекрасная биосовместимость и высокая стойкость титана к коррозии сделали его очень популярным в медицине — фактически, это материал выбора. В отличие от PEEK, где срастание с костью исключено, он позволяет кости расти, а поэтому прекрасно подходит для имплантатов с решетчатой структурой, изготовленных по аддитивной технологии. В зависимости от задач, имплантат из титана также можно спроектировать индивидуально и изготовить традиционным способом из сетки или в виде прочной цельной реконструкции.

И здесь возникает логичный вопрос: зачем выпускать изделия традиционным методом, если уже доступна аддитивная технология? . Учитывая, насколько важны при операциях сроки, нельзя недооценивать и сокращающееся время производства. Но главным критерием все же стал стратегический подход: ведь индивидуальный имплантат из титана для пациента — это гигантский шаг вперед в клинической практике. Новые имплантаты стремительно завоевывают признание во всем мире, и доля такой продукции в прибылях компании наглядно это подтверждает.

3D печать металлами Осваиваем аддитивное производство из металлов

Лазерное плавление — оптимальный вариант для остеосинтеза титановыми материалами. Более того, появилась возможность выпускать крупные изделия с более сложной геометрией. Кроме того, свобода геометрии открыла дополнительный потенциал в плане эстетики. Ведь для хирурга важно не только восстановить работоспособность органа, но и добиться определенного эстетического эффекта. Готовые изделия отличаются высокой прочностью и биосовместимостью. Титан подходит даже пациентам с аллергическими реакциями.

Аддитивное производство из металлов позволяет сделать поверхность имплантата частично шероховатой, чтобы по краям он как можно быстрее соединился с костью. У аддитивных имплантатов из титана есть еще одно важное преимущество — индивидуальная геометрия и точность посадки. И это, безусловно, способствует высокой функциональности. Учесть анатомические особенности конкретного пациента хирургу помогут технологии визуализации: компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Обработав эти данные,  получают файл STL — основу для 3D проектирования и производства.

Особенности индивидуальных имплантатов, изготовленных аддитивным способом из титана

  • Свобода геометрии и точность посадки для функциональности и эстетики

  • Возможность получения сложных структур большого размера

  • Задаваемые параметры кромок и текстуры для хорошего врастания кости

  • Оперативное производство без инструментов и быстрая обработка

  • Отличная воспроизводимость

  • Титан — биосовместимый и исключительно прочный материал

  • Титан отличается эластичностью, стойкостью к коррозии и температурам

  • Безопасная и быстрая работа

  • Ускоренное восстановление пациента

  • Серьезное снижение нагрузки на систему здравоохранения

Сейчас хирург входит в производственную цепочку, реализованную через Интернет.  Перед началом операции хирург формулирует предпочтения по геометрии имплантата. Он также выбирает материал: биосовместимый титан, нержавеющую сталь, пластик типа PEEK, либо же цельнотянутое изделие. Рассмотрим для примера имплантат из титана, изготовленный по аддитивной технологии. В нашем конструкторском отделе трудятся свыше 20 инженеров со всего мира. И благодаря аддитивному производству, мы учитываем все пожелания хирурга. Он передает нам данные визуализации от радиолога (МРТ или КТ), на основании которых мы, ориентируясь на назначенную дату операции, создаем исходный файл STL для аддитивного производства. После этого инженерам предстоит подобрать оптимальный вариант конструкции с учетом потребностей хирурга или же особенностей пациента. Все эти моменты обсуждаются с хирургом, который при желании может запросить перепроектирование, хотя обычно мы ограничены во времени — ведь пациент ждет операции.

 Каждое изделие изготовлено под конкретного человека. И такой подход уже успели оценить и хирурги, и их пациенты. Главное, что такие имплантаты гарантируют качество операционного вмешательства. С комплектом для имплантации операция занимает намного меньше времени. А процесс заживления благодаря прецизионным изделиям идет быстрее и проще.